Construyendo sistemas de salud

La accesibilidad global a la sanidad es uno de los retos más importantes a los que se enfrenta la sociedad actual y el refuerzo de redes y recursos es clave para encontrar soluciones viables. Una red sanitaria funcional debe basarse en la integración de diversas instalaciones –diferenciadas por la complejidad de los servicios médicos ofrecidos– desde centros de atención primaria, pasando por hospitales de mediana complejidad y comarcales, hasta hospitales especializados y centros de urgencias o investigación.

En el Perú, entre las enfermedades con más incidencias en tasas de mortalidad se encuentra el cáncer infantil. Aunque el 80% de los casos en etapas tempranas es curable, debido a las dificultades geográficas, la lejanía con centros especializados y las barreras culturales que se relacionan con la realidad de muchos países en vías de desarrollo, concluye que los niños acuden con la enfermedad avanzada. Asimismo, de los 2.144 niños fallecidos en el año 2020, gran parte se debe al abandono del tratamiento debido a los costos excesivos del mismo, pues la población peruana tiene que viajar a la capital Lima o grandes ciudades para una atención adecuada.

En respuesta a esta realidad, el estado peruano decidió proponer el denominado Plan Nacional Cuidado del Cáncer–Plan Esperanza 2020-2024, en donde se realiza un diagnóstico de la realidad oncológica del niño y del adulto. Sin embargo, aún no se presenta una solución concreta para fortalecer una red para oncología netamente pediátrica.

La Asociación Vidawasi Perú es una organización social sin fines de lucro que promueve, desarrolla y ejecuta acciones de salud y cultura a favor de la descentralización de los servicios de salud en pediatría especializada. Viene construyendo la primera Ciudadela de Salud Infantil de Latinoamérica en la ciudad de Cusco, ubicada en el Valle Sagrado de los Incas, y con la realización del Hospital Oncológico Pediátrico se busca descentralizar el acceso a la salud especializada del cáncer en niños en la zona sur del país.

La propuesta arquitectónica propone innovar en una zonificación donde se separen los servicios de diagnóstico y tratamiento –urgencias, centro quirúrgico, diagnóstico por imágenes, radioterapia, hospitalización– de las zonas ambulatorias como son consultas externas, quimioterapia y rehabilitación.

Además, los tratamientos oncológicos pediátricos demandan largos años de estancias y visitas médicas por lo que se propone servicios adicionales como escuelas y albergues. Esta concepción de diseño nos permite crear una integración entre espacios abiertos, semiabiertos y cerrados debido a la disposición de los módulos generando así patios al aire libre que pueden ser aprovechados para actividades recreativas.

El proyecto plantea un enfoque lúdico que permite desarrollar emociones en los pacientes, de tal manera que los espacios de encuentro son medios terapéuticos, con el objeto de fortalecer lazos entre el niño y su familia para lo cual se propone circulación libre donde se pueda tener diferentes espacios como huertos, zonas de recreación, canchas deportivas y juegos, zona de yoga, etc. El enfoque del diseño es el contacto con la naturaleza y disponer de zonas ajardinadas como estrategia de bienestar de las personas. Además, la topografía del lugar ha permitido crear terrazas brindando zonas de interacción entre médicos y pacientes.

En el ámbito funcional, se plantean habitaciones de hospitalización con cuartos anexos para los padres, pues el cuidado se planifica alrededor de toda la familia y no solo del niño, así como también consultorios sin «escritorios» donde el paciente pueda sentir comodidad para expresar sus síntomas.

La arquitectura debe buscar ser un soporte y contribuir para la mejora de la sociedad, más aún en el ámbito de la salud, donde encontramos a las personas más vulnerables. Como arquitectos debemos crear espacios de calidad que promuevan un bienestar en el paciente y acompañarlos en su pronta recuperación. Se espera, con la actual ejecución del presente proyecto bajo el auspicio de la Asociación Vidawasi Perú ser un referente para una futura arquitectura hospitalaria, más humanizada y pensada en los niños y sus familias.

www.vidawasiperu.org

Imagen principal: Vista panorámica, Hospital Oncológico Pediátrico, Vidawasi Perú, Cusco, 2024, Cinthia Diaz. Imagen © Cinthia Diaz